Vordrucke und Formulare

 

Springe zu Vordrucken für ein Bundesland:

 
 
Weitere Anträge finden Sie unter “Bearbeitungszeit Beihilfeanträge

Baden-Württemberg
B1.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
B1.02 Beantragung der Wahlleistungspauschale: Vordruck herunterladen
Bayern
B2.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
Berlin
B3.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
B3.02 Vordruck zur Zusammenstellung der Aufwendungen: Vordruck herunterladen
Brandenburg
B4.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
B4.02 Kurzantrag auf Beihilfe: Vordruck herunterladen
Bremen
B5.01 Antrag auf Beihilfe (Beamte der Stadt Bremen): Vordruck herunterladen
B5.02 Antrag auf Beihilfe für Vertragskunden\
Abgeordneten der bremischen Bürgerschaft:
Vordruck herunterladen
Bund
Der Beihilfeantrag muss immer zusammen mit der Anlage “Zusammenstellung der Belege” ausgefüllt und abgeschickt werden.
B6.01 Antrag auf Beihilfe für Vertragskunden: Vordruck herunterladen
B6.02 Kurzantrag auf Beihilfe: Vordruck herunterladen
B6.03 Anlage „Zusammenstellung der Belege“: Vordruck herunterladen
Hamburg
B7.01 Antrag Beihilfe – Allgemeine Leistungen: Vordruck herunterladen
B7.02 Ergänzungsblatt zum Beihilfeantrag: Vordruck herunterladen
Hessen
B8.01 Beihilfeantrag “Grunddatenblatt”:Dieser Vordruck muss bei erstmaliger Antragstellung ausgefüllt und mit den Unterlagen eingereicht werden. Vordruck herunterladen
B8.02 Beihilfeantrag “Kurzfassung”:Dieser Antragsvordruck wird verwendet, wenn sich seit dem letzten Beihilfeantrag keine Veränderungen ergeben haben. Vordruck herunterladen
B8.03 Beihilfeantrag “Langfassung”:Dieser Antragsvordruck wird verwendet, wenn sich gegenüber dem letzten Beihilfeantrag Änderungen ergeben haben sowie zur Absicherung der angegebenen Daten. Vordruck herunterladen
Mecklenburg-Vorpommern
B9.01 Antrag auf Beihilfe:Dieser Vordruck muss bei erstmaliger Antragstellung ausgefüllt und mit den Unterlagen eingereicht werden. Vordruck herunterladen
B9.02 Beihilfeantrag “Kurzfassung”:Kurzantrag auf Beihilfe: Vordruck herunterladen
Niedersachsen
Zuständigkeiten:Beihilfeanträge von beihilfeberechtigen Beamtinnen und Beamten und beihilfeberechtigten Tarifbeschäftigten werden in den Beihilfedezernaten im Bereich Aurich bearbeitet; ebenso die Beihilfeanträge von beihilfeberechtigten Versorgungsempfängerinnen und Versorgungsempfängern, deren Nachnamen mit den Buchstaben “Frerker” bis “Z” beginnen.
B10.01 Beihilfeantrag für die Beihilfestelle in Aurich: Vordruck herunterladen
B10.02 Beihilfeantrag für die Beihilfestelle in Hannover: Vordruck herunterladen
Nordrhein-Westfalen
B11.01 Antrag auf Zahlung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
B11.02 Kurzantrag auf Zahlung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
Hinweis: Sollten die beiden Dateien mit Ihrem Browser (meistens Firefox/ Chrom) nicht geöffnet werden können, versuchen Sie es mit “Rechtsklick” auf das PDF-Symbol und mit “Ziel Speichern unter”.
Sollte es nicht funktionieren können Sie die Formulare auch unter Landesamt für Besoldung und Versorgung herunterladen.
Rheinland-Pfalz
B12.01 Beihilfeantrag lang: Vordruck herunterladen
B12.02 Beihilfeantrag kurz: Vordruck herunterladen
Saarland
B13.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
Sachsen
B14.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
Sachsen-Anhalt
B15.01 Antrag auf Gewährung einer Beihilfe: Vordruck herunterladen
Schleswig-Holstein
B16.01 Beihilfeantrag lang: Vordruck herunterladen
B16.02 Beihilfeantrag kurz: Vordruck herunterladen
Der Kurzantrag kann nicht verwendet werden bei:- erstmaliger Antragstellung,

– Änderung der persönlichen Verhältnisse (auch nach Eintritt in den Ruhestand) und

– bei Beihilfeberechtigten, für die das Finanzverwaltungsamt das Gehalt nicht anweist (Amtshilfefälle)!

Thüringen
B17.01 Antrag auf Beihilfe: Vordruck herunterladen
B17.02 Kurzantrag auf Beihilfe: Vordruck herunterladen